Заявка на подключение услуг для юридических лиц

Проверка технической возможности подключения услуг по технологии xPON

* – поля, обязательные для заполнения

1. Укажите данные о месте установки услуги *

Область *

Район или город областного подчинения *

Населенный пункт *

Улица *

Дом

Квартира

Код (3-5 цифр)

Телефон (5-7 цифр)

2. Выберите услугу или набор услуг

Телефония

Выезд инженера для подключения услуги

Интернет

Выезд инженера для подключения услуги

Телевидение

Интернет-телевидение SMART ZALA(публичный договор без посещения сервисного центра)

Выезд инженера для подключения услуги

Пакеты услуг

Выезд инженера для подключения услуги

Умный дом

Выезд инженера для подключения услуги

Видеоконтроль

Выезд инженера для подключения услуги

Wifi

Выезд инженера для подключения услуги

SMS рассылка

Хостинг

Выезд инженера для подключения услуги

Прочие услуги

3. Укажите данные для оформления договора *

Номер договора об оказании услуг
(11-15 цифр)

Наименование организации *

Тип предприятия *

Сфера деятельности

УНП *

ОКПО

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Должность руководителя предприятия *

Юридический адрес совпадает с адресом установки услуги

Область *

Район или город областного подчинения *

Населенный пункт *

Улица *

Дом

Квартира

Контактное лицо *

Контактный телефон (+375yyxxxxxxx) *

Email